Anders Tegnell và cuộc thí nghiệm Covid ở Thụy Điển

Vào đầu năm nay, Anders Tegnell chỉ là một quan chức cấp thấp ở một quốc gia có 10 triệu dân, đứng đầu một bộ phận thu thập và phân tích dữ liệu về sức khỏe cộng đồng. Ngày nay, ông đã trở thành một trong những nhân vật được biết đến nhiều nhất - và gây tranh cãi nhất - về cuộc khủng hoảng coronavirus toàn cầu.

Cách tiếp cận của ông đối với Covid-19 - để giữ cho trường học, nhà hàng, trung tâm thể dục và biên giới mở trong khi từ chối theo chân Trung Quốc trong việc áp đặt một cuộc chính thức khóa cửa - đã khiến ông trở thành một nhân vật khó phân cực cho một thời đại phân cực.

Đối với nhiều người Thụy Điển, nhà dịch tễ học nhà nước của họ đã thể hiện một cách tiếp cận hợp lý vì các nước khác đã hy sinh khoa học cho cảm xúc. “Tôi ước tôi đi cùng bạn để gặp anh ấy,” một trong những giám đốc điều hành hàng đầu của Thụy Điển đã tâm sự với tôi ngay trước khi tôi đến gặp Tegnell. "Cách anh ấy đã đứng cho những gì anh ấy tin tưởng trong khi phần còn lại của thế giới làm điều gì đó khác thật đáng ngưỡng mộ." 

Ngày nay, kiến ​​trúc sư của phương pháp tiếp cận nhẹ nhàng hơn của Thụy Điển cho biết đất nước sẽ có “mức độ lây lan thấp” với những đợt bùng phát dịch địa phương không thường xuyên. “Điều đó sẽ ra sao ở các nước khác, tôi nghĩ điều đó sẽ trở nên quan trọng hơn. Họ có thể dễ bị tổn thương hơn bởi những loại gai này. Những thứ đó rất có thể sẽ lớn hơn khi bạn không có một mức độ miễn dịch có thể hãm được nó, ”ông nói thêm.

Cách tiếp cận của Thụy Điển đối với đại dịch là không bình thường một phần lớn là do cách quản lý của nó không bình thường. Không giống như ở hầu hết các quốc gia khác, không phải các chính trị gia đưa ra các quyết định lớn mà là cơ quan y tế công cộng của Thụy Điển, do hiến pháp của nước này trao quyền lớn cho các cơ quan độc lập. Trong thực tế, điều này có nghĩa là Tegnell. “Toàn bộ cách tiếp cận này là của Tegnell. Nhà dịch tễ học phê bình cho biết chính phủ đã chấp nhận nó mà không cần thắc mắc.

Xét nghiệm coronavirus nhanh: những gì chúng có thể và không thể làm

Các xét nghiệm kháng nguyên nhanh được thiết kế để biết được ai đó có lây nhiễm hay không trong vài phút. Chúng sẽ là người thay đổi cuộc chơi?

Vào cuối tháng 8, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho một thiết bị xét nghiệm virus coronavirus mới có kích thước bằng thẻ tín dụng có giá 5 đô la Mỹ, cho kết quả sau 15 phút và không cần phòng thí nghiệm. hoặc một máy để xử lý. Hoa Kỳ đang chi 760 triệu USD cho 150 triệu xét nghiệm này từ công ty chăm sóc sức khỏe Abbott Laboratories, có trụ sở chính tại Abbott Park, Illinois, dự định tăng sản lượng lên 50 triệu mỗi tháng vào tháng 10.

Các xét nghiệm PCR có độ nhạy cao gần như chính xác 100% trong việc phát hiện những người bị nhiễm bệnh, khi họ được thực hiện đúng cách. Nhưng các xét nghiệm như vậy thường yêu cầu nhân viên được đào tạo, thuốc thử cụ thể và máy móc đắt tiền mất hàng giờ để cung cấp kết quả.

Các xét nghiệm kháng nguyên cho kết quả trong vòng chưa đầy 30 phút, không phải xử lý trong phòng thí nghiệm và chi phí sản xuất rẻ. Tuy nhiên, tốc độ đó đi kèm với cái giá phải trả là độ nhạy. Trong khi xét nghiệm PCR điển hình có thể phát hiện một phân tử RNA đơn lẻ trong một microlit dung dịch, thì xét nghiệm kháng nguyên cần một mẫu chứa hàng nghìn - có thể là hàng chục nghìn hạt vi rút trên mỗi microlit để tạo ra kết quả dương tính. Vì vậy, nếu một người có lượng vi rút thấp trong cơ thể, xét nghiệm có thể cho kết quả âm tính giả.

Các công ty và phòng thí nghiệm nghiên cứu học thuật cũng đang tung ra các xét nghiệm khác nhanh hơn, rẻ hơn và thân thiện hơn so với xét nghiệm PCR tiêu chuẩn, mặc dù chúng không được sản xuất trên cùng quy mô như xét nghiệm kháng nguyên. Một số trong những thử nghiệm khác sử dụng công cụ chỉnh sửa gen CRISPR để chỉnh sửa các đoạn mã gen của coronavirus. Một số khác là các biến thể nhanh hơn của thử nghiệm PCR sử dụng các thuốc thử khác nhau, nghĩa là chúng không bị giới hạn bởi các vấn đề chuỗi cung ứng giống nhau. Ví dụ, xét nghiệm PCR dựa trên nước bọt đang được sử dụng làm công cụ sàng lọc trong các trường đại học và cho các đội bóng rổ chuyên nghiệp.

Những xét nghiệm nào cho biết một người nào đó có lây nhiễm không?

Mặc dù phương pháp PCR có thể kiểm tra xem ai đó có lây nhiễm hay không, nó cũng phát hiện những người có vi rút nhưng không có khả năng lây lan.

Ngược lại, xét nghiệm dựa trên kháng nguyên có thể giúp xác định nhanh chóng những người có mức độ vi rút cao - những người có nhiều khả năng lây nhiễm cho người khác - và cách ly họ khỏi cộng đồng. “Câu hỏi đặt ra là giới hạn an toàn là bao nhiêu? Bởi vì thời điểm bạn làm sai, toàn bộ ý tưởng sẽ bùng nổ”. Koopmans, người đang làm việc với Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để xác định một tiêu chuẩn xác nhận các xét nghiệm nhanh cho biết vẫn chưa rõ tải lượng vi-rút dưới ngưỡng mà một người không còn lây nhiễm nữa. Cô nói: “Sẽ rất đáng lo ngại nếu mọi người làm điều đó một mình, sử dụng các tiêu chí khác nhau.