Ruột phản âm của thai nhi: Có sự đồng thuận quốc gia về việc xác định và báo cáo không?

 

Giới thiệu:

Saving Babies' Lives Care Bundle Phiên bản 2 nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định và báo cáo chính xác tình trạng tăng âm ruột để cải thiện kết quả của bà mẹ và trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, không có sự đồng thuận quốc gia để hướng dẫn các nhà siêu âm trong việc xác định và báo cáo âm ruột của thai nhi. Nghiên cứu hai giai đoạn này nhằm mục đích phát triển sự đồng thuận quốc gia để hướng dẫn các chuyên gia siêu âm về việc xác định, phân loại và báo cáo về ruột phản âm của thai nhi trong quá trình quét dị thường trong tam cá nguyệt thứ hai của Chương trình Sàng lọc Dị thường Thai nhi (FASP). Các kết quả của Giai đoạn 1 được trình bày để nắm bắt thông lệ quốc gia hiện tại của các nhà siêu âm trong việc xác định nó.

Phương pháp:

Một cuộc khảo sát bảng câu hỏi trực tuyến đã được triển khai để thu thập dữ liệu số và văn bản miễn phí. Phân tích số liệu bằng thống kê mô tả. Những người tham gia được tuyển dụng thông qua phương tiện truyền thông xã hội và thông qua các mạng lưới và tổ chức chuyên nghiệp.

Kết quả:

Tổng cộng có 95 người tham gia hoàn thành bảng câu hỏi trong khoảng thời gian 11 tuần. Thực hành phổ biến trên khắp nước Anh bao gồm các nhà siêu âm sử dụng một phương pháp chủ quan để xác định ruột hồi âm của thai nhi và so sánh với xương của thai nhi. Tuy nhiên, có sự khác biệt lớn trong xương thai nhi được sử dụng và tần số đầu dò thường được sử dụng để đánh giá độ hồi âm của ruột. Xác nhận ruột phản âm được thực hiện khi siêu âm ở tuần thứ 20 trong 58% trường hợp, 32% sau khi khoa thai nhi xem xét và 10% còn lại không chắc chắn khi nào xác nhận.

Phần kết luận:

Mặc dù có một thực tế phổ biến trong việc xác định và báo cáo ruột của thai nhi có âm vang ở một số khu vực, nhưng vẫn có sự khác biệt trong thực hành của bác sĩ siêu âm trong dịch vụ sàng lọc quốc gia của Anh. Nghiên cứu này cho phép đối chiếu dữ liệu cơ bản, cung cấp các bước đầu tiên hướng tới phát triển hướng dẫn cho kỹ thuật viên siêu âm trong việc xác định và báo cáo sự xuất hiện này.

SIÊU ÂM GÂN ACHILLES

Gân Achilles là gân khỏe nhất trong cơ thể con người. Gân Achilles là nguyên nhân phổ biến gây ra khuyết tật do thoái hóa, viêm hoặc chấn thương cấp tính. Chấn thương cấp tính thường gặp nhất ở bệnh nhân dưới 55 tuổi, trong đó nhóm phổ biến nhất là bệnh nhân từ 20 đến 39 tuổi, gần như nhiều ở nhóm tuổi 40-59 1,2 . Tỷ lệ đứt gân Achilles nói chung là 1,8 trên 100.000 người-năm ở Hoa Kỳ và nam giới chiếm 77% số ca chấn thương 1 . Việc tham gia vào các hoạt động thể thao đòi hỏi nhiều năng lượng, chẳng hạn như bóng rổ, quần vợt và bóng đá, là cơ chế chấn thương được báo cáo phổ biến nhất.

Giải phẫu siêu âm bình thường

Gân Achilles là một cấu trúc đồng nhất với kiến ​​trúc dạng sợi điển hình. Gân phát sinh từ điểm nối cơ gân gần như một tấm gân tăng âm trong cơ phẳng như được chụp từ bắp chân sau. Sau đó, gân ngày càng trở nên hình trứng và gần như tròn ở phần giữa. Sau đó, gân bắt đầu phẳng ra trên xương gót vì các sợi có một phần chèn rộng trên bề mặt sau của xương gót. Các sợi chèn dễ bị dị hướng khi đường cong từ sau ra trước ra khỏi mặt phẳng của chùm tia siêu âm. Không nên nhầm lẫn điều này với một vết rách và một thao tác đơn giản bằng gót chân có thể sửa chữa hiện vật. Bề mặt của gân vẫn phải nhẵn và, tùy thuộc vào mức độ căng của gân tại thời điểm quét, nên được dạy.  

Gân tại điểm chèn xương gót không được lớn hơn 6 mm theo chiều AP như được đo trên chế độ xem SAX. Điều này nên được đo ở xương gót và ở bất kỳ khu vực nào dày lên tối đa ngoài cách đo thông thường.

Hướng dẫn cơ bản về hội chứng mệt mỏi kinh niên: Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị, và giải pháp tự nhiên

Hội chứng mệt mỏi kinh niên (CFS), còn được gọi là viêm não tủy cơ (ME), là một rối loạn tàn tật và phức tạp. Bài viết này cung cấp các thông tin cơ bản về triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị và các giải pháp tự nhiên cho chứng bệnh này.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ước tính CFS ảnh hưởng tới hơn 2.5 triệu người Mỹ, [trong đó] trên 90% người bệnh không được chẩn đoán. CDC ước tính căn bệnh này gây thiệt hại cho nền kinh tế Hoa Kỳ khoảng 17 đến 24 tỷ USD hàng năm vì các hóa đơn y tế và mất thu nhập.

Căn bệnh này gây ra sự mệt mỏi quá mức về thể chất và tinh thần kéo dài trong ít nhất 6 tháng, thường ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn đàn ông. Các triệu chứng trở nên nặng hơn khi hoạt động thể chất và tinh thần. Không giống như cảm giác mệt mỏi thông thường, hội chứng mệt mỏi kinh niên không cải thiện đáng kể khi nghỉ ngơi.

Do sự thiếu hiểu biết rõ ràng về căn bệnh này, nên nguyên nhân, cách phòng ngừa và điều trị đều là những chủ đề của nghiên cứu và tranh luận y học.

Những triệu chứng và các dấu hiệu sớm của hội chứng mệt mỏi kinh niên là gì?

Người bị CFS thường mệt mỏi quá mức và không cải thiện khi nghỉ ngơi. Người bệnh không thể thực hiện các hoạt động thông thường hoặc thực hiện không tốt như trước đây. Đôi khi, CFS có thể khiến họ phải nằm liệt giường.

CFS có xu hướng trở nặng hơn đi khi hoạt động thể chất và tinh thần. Các bác sĩ gọi đây là tình trạng khó chịu sau gắng sức (PEM). Các triệu chứng CFS khác bao gồm các vấn đề với giấc ngủ (mất ngủ hoặc ngủ không ngon giấc), suy nghĩ và tập trung (“sương mù não”), đau đớn về thể chất không đặc hiệu, chóng mặt/choáng váng.

Những người bị CFS có thể không giống như bị bệnh. Tuy nhiên, họ có các biểu hiện sau:

• Không thể hoạt động như trước khi bị bệnh
• Bị suy giảm khả năng hoàn thành các công việc hàng ngày, như rửa chén hoặc nấu ăn
• Thường gặp khó khăn để duy trì công việc, đi học, và hòa nhập trong đời sống gia đình và xã hội.

CFS có thể trở thành căn bệnh kinh niên và tàn tật trầm trọng. Theo CDC, có ít nhất 1/4 bệnh nhân phải nằm liệt giường hoặc ở nhà một thời gian dài trong lúc bị bệnh.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Các vấn đề về giấc ngủ, như chứng mất ngủ.
• Đau cơ và/hoặc khớp.
• Đau đầu.
• Đau họng hoặc đau các tuyến mà không sưng tấy.
• Các triệu chứng nặng hơn khi gắng sức về thể chất và tinh thần.
• Các vấn đề về tập trung, trí nhớ ngắn hạn, khó nói hoặc hiểu lời nói.
• Các triệu chứng giống như cúm.
• Chóng mặt hoặc buồn nôn.
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều.