Truyền thông xã hội và sự chuyển đổi mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân: Quan điểm

Bản tóm tắt

Trong bài báo này, chúng tôi đã xem xét các giao điểm phức tạp, đa diện và năng động của truyền thông xã hội và SDoH trong kỷ nguyên y học chính xác. Chúng tôi đã lập luận để đưa nó vào như một phần của chăm sóc bệnh nhân thông thường và chứng minh tiềm năng của mạng xã hội được sử dụng như một phương tiện trung gian tích cực cho sức khỏe miễn là các tác động trung gian tiêu cực của nó được giảm thiểu. Hơn nữa, chúng tôi đã thảo luận về cách thức mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân phải thay đổi để phù hợp với vai trò ngày càng tăng của truyền thông xã hội đối với sức khỏe và sử dụng tốt nhất truyền thông xã hội như một công cụ để cải thiện kết quả sức khỏe. Những phức tạp này cần được nghiên cứu thêm. Tuy nhiên, để khái niệm hóa nghiên cứu của chúng tôi thành một khuôn khổ hiểu biết và phát triển trong lĩnh vực này, chúng tôi trình bàyHình 1 mà chúng tôi tin rằng mô tả những thách thức tiềm ẩn và các lĩnh vực tranh cãi trong việc đưa phương tiện truyền thông xã hội vào lĩnh vực y học chính xác.

Hình 1. Một biểu đồ chất lỏng và đa thành phần để hỗ trợ việc định hình các nghiên cứu trong tương lai xung quanh phương tiện truyền thông xã hội và sự chuyển đổi của mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Xem hình này

1. Lợi ích của việc sử dụng mạng xã hội trong việc chăm sóc sức khỏe được liệt kê trong vòng đầu tiên xung quanh phương tiện truyền thông xã hội. Phương tiện truyền thông xã hội có thể hoạt động như một mạng lưới hỗ trợ, thúc đẩy các hành vi tìm kiếm thông tin, cho phép bệnh nhân tự xác định cách chăm sóc thích hợp và cho phép truy cập thông tin y tế, tất cả đều bị ảnh hưởng và ảnh hưởng đến SDoH.
2. Tuy nhiên, phương tiện truyền thông xã hội cũng mang lại những thách thức đối với việc thúc đẩy sức khỏe, như được minh họa trong vòng thứ hai. Mặc dù quyền riêng tư và quyền truy cập mạng xã hội là những vấn đề phổ biến, nhưng công chúng cũng phải đối mặt với vấn đề về tính trung thực của thông tin. Hơn nữa, bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề về tính đồng nhất thông tin dưới dạng một câu chuyện đơn lẻ trên mạng xã hội, điều này không giải thích cho sự đa dạng của trải nghiệm mà SDoH thể hiện.
3. Các bác sĩ và bệnh nhân có nhận thức khác nhau về cách phương tiện truyền thông xã hội có thể được sử dụng liên quan đến chăm sóc sức khỏe, phần lớn là do thông tin sai lệch. Mặc dù công chúng mong đợi được chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa, các bác sĩ vẫn cung cấp phiên bản này của họ như một loại thuốc chính xác. Ngoài ra, mặc dù công chúng coi các vấn đề xã hội là thách thức công bằng, đa dạng và hòa nhập, các bác sĩ hiểu những vấn đề này vì chúng liên quan đến sức khỏe và phân loại chúng là SDoH. Đây không phải là một vấn đề của sự phi lý mà là một vấn đề của ngôn ngữ. Các rào cản giao tiếp phải được thừa nhận để vượt qua.
4. Nghiên cứu trong tương lai trong lĩnh vực này cần phải nhận ra các động lực phức tạp của cách phương tiện truyền thông xã hội tương tác với SDoH để phát triển các giải pháp có thể cải thiện toàn diện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong tương lai.

Kết luận

Khi vai trò của mạng xã hội đối với sức khỏe ngày càng phát triển, cần có những hướng nghiên cứu mới để hiểu rõ hơn về tác động của mạng xã hội đối với sức khỏe và thông báo cho các bác sĩ về cách nó có thể được tích hợp như một phần của chăm sóc bệnh nhân. Cuộc thảo luận của chúng tôi cho rằng sức khỏe và phương tiện truyền thông xã hội được liên kết mật thiết thông qua lăng kính của SDoH và mối liên kết này chỉ tăng lên theo thời gian. Chúng tôi cho rằng như vậy sẽ không hiệu quả và thậm chí phản tác dụng khi các bác sĩ bỏ qua mối quan hệ này và tác động của nó đối với việc thiết kế cuộc gặp gỡ y tế và cung cấp dịch vụ chăm sóc. Để các bác sĩ cung cấp tiêu chuẩn chăm sóc cao nhất theo định nghĩa của y học chính xác, phải xem xét sự tương tác phức tạp giữa phương tiện truyền thông xã hội và SDoH và tác động của chúng đối với nhau.

Hướng dẫn liệu pháp miễn dịch cho COVID-19

 Rối loạn điều hòa miễn dịch là một thành phần quan trọng trong sinh lý bệnh của COVID-19. Nhiều tài liệu đã báo cáo về tác dụng của các liệu pháp dựa trên miễn dịch ở bệnh nhân COVID-19, với một số thành công đáng chú ý như việc sử dụng steroid hoặc liệu pháp kháng cytokine. Tuy nhiên, những thách thức trong quá trình ra quyết định lâm sàng nảy sinh từ sự phức tạp của các kiểu bệnh và tính không đồng nhất của bệnh nhân, cũng như chất lượng bằng chứng khác nhau từ các nghiên cứu liệu pháp miễn dịch. Đánh giá này nhằm mục đích hỗ trợ việc ra quyết định lâm sàng bằng cách cung cấp một cái nhìn tổng quan về các bằng chứng được tạo ra từ các thử nghiệm lâm sàng lớn về liệu pháp điều trị bằng máy chủ. Chúng tôi thảo luận về phân tầng bệnh nhân và đề xuất một thuật toán để hướng dẫn việc sử dụng các chiến lược liệu pháp miễn dịch trong phòng khám. Điều này sẽ không chỉ giúp hướng dẫn các quyết định điều trị,

Liệu pháp miễn dịch cho COVID-19

Từ khi bắt đầu đại dịch COVID-19, rõ ràng là rối loạn điều hòa các phản ứng miễn dịch chống lại SARS-CoV-2 là một trong những đặc điểm chính của cơ chế sinh bệnh, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng, và các nghiên cứu nhằm mục đích tái cân bằng điều này bằng cách sử dụng các bộ điều biến của các phản ứng miễn dịch đã được bắt đầu từ rất sớm. Mục đích của chúng tôi là cung cấp một cái nhìn tổng quan về các liệu pháp miễn dịch nhắm vào các thành phần khác nhau của sinh lý bệnh COVID-19, và đề xuất một cách tiếp cận thực tế để sử dụng các chiến lược hướng vào máy chủ trong thực hành lâm sàng. Bảng 1 cung cấp tổng quan về các thử nghiệm lâm sàng quan trọng nhất của liệu pháp miễn dịch trong COVID-19.

Tóm tắt về đại dịch: những bài học chúng ta đã học được

Vào tháng 1 năm 2020, Tổng Giám đốc WHO tuyên bố rằng đợt bùng phát này là Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng cần quan tâm của quốc tế. Thế giới đã phải đối mặt với một cuộc khủng hoảng lan rộng trên toàn thế giới và vẫn đang phải đối phó với nó. Bài báo này trình bày một bài báo trắng liên quan đến những bài học khó khăn mà chúng ta đã học được từ đại dịch COVID-19. Vì vậy, một hội đồng đa ngành quốc tế và không đồng nhất gồm những người rất khác biệt muốn chia sẻ kinh nghiệm và bài học toàn cầu với tất cả những người quan tâm và đặc biệt là những người chịu trách nhiệm cho việc ra quyết định chăm sóc sức khỏe trong tương lai. Với tài liệu hiện tại, hội đồng đa ngành quốc tế và không đồng nhất gồm những người rất khác biệt muốn chia sẻ kinh nghiệm và bài học toàn cầu với tất cả những người quan tâm và đặc biệt là những người chịu trách nhiệm ra quyết định chăm sóc sức khỏe trong tương lai.

Bài báo này trình bày một bài báo trắng liên quan đến những bài học khó khăn mà chúng ta đã học được từ đại dịch COVID-19. Do đó, một hội đồng đa ngành quốc tế và không đồng nhất gồm những người rất khác biệt muốn chia sẻ kinh nghiệm và bài học toàn cầu với tất cả những người quan tâm và đặc biệt là những người chịu trách nhiệm cho việc ra quyết định chăm sóc sức khỏe trong tương lai.

TIÊM CHỦNG VẮC XIN DỊ LOẠI ASTRAZENECA VÀ MODERNA

Những Điều Quý Vị Cần Biết Vắc-xin mRNA là loại vắc-xin mới để bảo vệ chống lại các bệnh lây nhiễm. Các vắc-xin mRNA dạy các tế bào của chúng ta cách tạo ra một protein - hay chỉ là một mảnh protein, kích hoạt phản ứng miễn dịch bên trong cơ thể chúng ta. Lợi ích của vắc-xin mRNA, giống như những vắc-xin khác, là người được tiêm chủng sẽ được bảo vệ mà không bao giờ phải chịu rủi ro về những hậu quả nghiêm trọng do bị bệnh liên quan đến COVID-19. 

Các vắc-xin COVID-19 không thể thay thế cho nhau. Nếu quý vị đã sử dụng vắc-xin ngừa COVID-19 của Pfizer-BioNTech hoặc Moderna, quý vị sẽ được tiêm cùng một loại sản phẩm cho lần tiêm thứ hai.

Tuy vậy, dù dữ liệu còn rất hạn chế, đã có một nghiên cứu nhỏ (đăng trên NEJM) cho thấy có thể phối hợp loại Astra với loại mRNA (trong nghiên cứu này là Moderna).

TRONG NGHIÊN CỨU NÀY, HỌ KẾT LUẬN: "Chúng tôi kết luận rằng vắc-xin mRNA-1273 có thể kích thích hiệu quả bộ nhớ tế bào B đặc hiệu SARS-CoV-2 đã được tạo ra bằng liều chính vắc-xin ChAdOx1 nCoV-19 từ 9 đến 12 tuần trước đó và nó có thể cung cấp khả năng bảo vệ tốt hơn chống lại biến thể B.1.351 hơn là tăng ChAdOx1 nCoV-19. Những dữ liệu này cũng gợi ý rằng vắc-xin mRNA (ở đây là mRNA-1273) có thể hữu ích cho các chiến lược tiêm chủng trong đó liều thứ ba sẽ được tiêm cho những người đã tiêm hai liều ChAdOx1 nCoV-19 trước đó." 

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716 

 ĐIỀU TRỊ BẰNG SẢN PHẨM TỰ NHIÊN CHO BỆNH ALZHEIMER

Trong nhiều năm, mọi người đã tin rằng bệnh Alzheimer là không thể đảo ngược. Nhưng dữ liệu đã được trình bày tại một hội nghị về bệnh Alzheimer ở ​​London, Anh vào mùa xuân năm ngoái cho thấy một sản phẩm tự nhiên được gọi là Beta-XB có thể đảo ngược bệnh Alzheimer.
Phần lớn công việc và việc sử dụng sản phẩm này đã được Tiến sĩ Fred Pescatore tiến hành tại phòng khám ở New York của ông ấy. Tiến sĩ Pescatore đã công bố dữ liệu trong một quyển sách có tên “Quy trình không dùng thuốc để đảo ngược bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ”.
Cuốn sách chỉ ra rằng các chất dinh dưỡng có thể đảo ngược bệnh Alzheimer, và phần lớn các vấn đề với căn bệnh này xuất phát từ việc hàng rào máu não bị phá vỡ - điều này có thể được sửa chữa bằng các sản phẩm dinh dưỡng được đề cập trong các nghiên cứu của ông. 
Tiến sĩ Pescatore chỉ ra rằng 83,9% bệnh nhân đã đảo ngược gần như hoàn toàn các triệu chứng của bệnh Alzheimer.
Nếu bạn hoặc người thân mắc phải căn bệnh khủng khiếp này, bạn cần biết về bước đột phá quan trọng này.
Ngoài ra, việc sử dụng dưỡng chất New Eden đã đảo ngược 80% các triệu chứng ở bệnh nhân trong một nhóm điều trị được ghi lại trong một bài báo của John E. Lewis, Tiến sĩ trên Tạp chí Bệnh Alzheimer, số tháng 1 năm 2013.
Vì New Eden không phải là dược phẩm nên nó chưa được nhiều người công nhận. Nhưng nó tạo ra sự đảo ngược một số triệu chứng của bệnh nhân Alzheimer kể từ tháng 1 năm 2013.
New Eden cũng là một thực phẩm bổ sung tốt cho não bộ và có thể ngăn chặn chứng động kinh.

VẮC XIN VÉC TƠ VI RÚT COVID-19

Bề mặt của SARS-CoV-2 được bọc bởi các protein gai (S), giúp cho virus xâm nhập vào tế bào người. Protein S là mục tiêu cho vắc xin CoVid-19. 

VẮC XIN SARS-COV-2: TỔNG QUAN NGẮN GỌN

Ngay sau khi SARS-CoV xuất hiện vào đầu thế kỷ 21, protein gai (S) (đặc biệt là trong cấu trúc [bản địa] trước đó của nó) được xác định là kháng nguyên miễn dịch của virus. Đánh giá bệnh nhân SARS-CoV-2 cho thấy rằng các kháng thể liên kết và trung hòa chủ yếu nhắm vào vùng liên kết thụ thể của tiểu đơn vị S1. Khi mục tiêu vắc xin giả định này đã được xác định, thách thức tiếp theo là làm thế nào để tạo ra một phản ứng miễn dịch hiệu quả nhất đối với SARS-CoV-2. Các đặc điểm của đáp ứng này sẽ bao gồm sản xuất các kháng thể trung hòa, tạo ra phản ứng tế bào T và tránh bệnh do tăng cường miễn dịch (phản ứng do vắc-xin gây ra dẫn đến mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng một cách nghịch lý khi thử thách virus).

Một khi vắc-xin có sẵn, các rào cản đối với việc quản lý bao gồm nguồn cung ban đầu không đủ, việc phân phối vắc-xin không hiệu quả và sự chần chừ phổ biến về vắc-xin. Những rào cản này đã hạn chế khả năng tiêm chủng đủ chủng ngừa của người dân để đạt được một số biện pháp miễn dịch của quần thể. Bên ngoài Hoa Kỳ, các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình đã phải vật lộn để có được số lượng liều vắc xin tối thiểu.

Việc triển khai vắc xin chậm hơn hy vọng đặt ra 2 câu hỏi quan trọng về sức khỏe cộng đồng. Đầu tiên là liệu có nên đảm bảo mức độ bao phủ tối đa bằng cách tiêm chủng cho nhiều người nhất có thể với 1 liều (trong số các vắc xin 2 liều) hay để đảm bảo sự bảo vệ tối đa bằng cách dự trữ có chiến lược các liều được sử dụng cho liều thứ hai. Dựa trên tài liệu tóm tắt của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã nộp để Cấp phép Sử dụng Khẩn cấp, vắc-xin Moderna có hiệu quả lên đến 80% sau liều đầu tiên và vắc-xin Pfizer-BioNTech ít nhất phải hơn 50% hiệu quả sau liều đầu tiên. Thứ hai, tối ưu hóa các chiến lược tiêm chủng ở những người đã nhiễm SARS-CoV-2 trước đây mang lại một cơ hội khác để tiết kiệm liều.

Tiêm phòng là chiến lược quan trọng nhất để chấm dứt đại dịch. Tuy nhiên, sự xuất hiện của nhiều biến thể SARS-CoV-2 làm giảm tính nhạy cảm với bệnh tật và khả năng miễn dịch do vắc-xin gây ra đe dọa sự tiến triển. Bất chấp những mối đe dọa đang diễn ra này, hiệu quả của vắc xin SARS-CoV-2 cung cấp một thước đo thực sự về hy vọng cho năm 2021.