VẮC XIN SARS-COV-2: TỔNG QUAN NGẮN GỌN

Ngay sau khi SARS-CoV xuất hiện vào đầu thế kỷ 21, protein gai (S) (đặc biệt là trong cấu trúc [bản địa] trước đó của nó) được xác định là kháng nguyên miễn dịch của virus. Đánh giá bệnh nhân SARS-CoV-2 cho thấy rằng các kháng thể liên kết và trung hòa chủ yếu nhắm vào vùng liên kết thụ thể của tiểu đơn vị S1. Khi mục tiêu vắc xin giả định này đã được xác định, thách thức tiếp theo là làm thế nào để tạo ra một phản ứng miễn dịch hiệu quả nhất đối với SARS-CoV-2. Các đặc điểm của đáp ứng này sẽ bao gồm sản xuất các kháng thể trung hòa, tạo ra phản ứng tế bào T và tránh bệnh do tăng cường miễn dịch (phản ứng do vắc-xin gây ra dẫn đến mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng một cách nghịch lý khi thử thách virus).

Một khi vắc-xin có sẵn, các rào cản đối với việc quản lý bao gồm nguồn cung ban đầu không đủ, việc phân phối vắc-xin không hiệu quả và sự chần chừ phổ biến về vắc-xin. Những rào cản này đã hạn chế khả năng tiêm chủng đủ chủng ngừa của người dân để đạt được một số biện pháp miễn dịch của quần thể. Bên ngoài Hoa Kỳ, các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình đã phải vật lộn để có được số lượng liều vắc xin tối thiểu.

Việc triển khai vắc xin chậm hơn hy vọng đặt ra 2 câu hỏi quan trọng về sức khỏe cộng đồng. Đầu tiên là liệu có nên đảm bảo mức độ bao phủ tối đa bằng cách tiêm chủng cho nhiều người nhất có thể với 1 liều (trong số các vắc xin 2 liều) hay để đảm bảo sự bảo vệ tối đa bằng cách dự trữ có chiến lược các liều được sử dụng cho liều thứ hai. Dựa trên tài liệu tóm tắt của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã nộp để Cấp phép Sử dụng Khẩn cấp, vắc-xin Moderna có hiệu quả lên đến 80% sau liều đầu tiên và vắc-xin Pfizer-BioNTech ít nhất phải hơn 50% hiệu quả sau liều đầu tiên. Thứ hai, tối ưu hóa các chiến lược tiêm chủng ở những người đã nhiễm SARS-CoV-2 trước đây mang lại một cơ hội khác để tiết kiệm liều.

Tiêm phòng là chiến lược quan trọng nhất để chấm dứt đại dịch. Tuy nhiên, sự xuất hiện của nhiều biến thể SARS-CoV-2 làm giảm tính nhạy cảm với bệnh tật và khả năng miễn dịch do vắc-xin gây ra đe dọa sự tiến triển. Bất chấp những mối đe dọa đang diễn ra này, hiệu quả của vắc xin SARS-CoV-2 cung cấp một thước đo thực sự về hy vọng cho năm 2021.