Sử dụng vitamin tổng hợp và nguy cơ tử vong ở 3 đoàn hệ tiềm năng của Hoa Kỳ

Một nghiên cứu toàn diện về người trưởng thành khỏe mạnh ở Hoa Kỳ cho thấy sử dụng vitamin tổng hợp hàng ngày không thúc đẩy cuộc sống lâu hơn và có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn 4%.

Các nhà nghiên cứu từ Viện Ung thư Quốc gia đã tiến hành nghiên cứu, được công bố vào ngày 26 tháng 6 trên JAMA Network Open. Nghiên cứu này thách thức nhận thức chung rằng vitamin tổng hợp cải thiện sức khỏe và tuổi thọ. Những phát hiện này được đưa ra khi gần một phần ba người trưởng thành ở Hoa Kỳ thường xuyên uống vitamin tổng hợp, thường mong đợi ngăn ngừa các bệnh mãn tính và kéo dài tuổi thọ.

Bạn có nên uống vitamin tổng hợp?

Các chuyên gia kêu gọi thận trọng trong việc giải thích những phát hiện của nghiên cứu. Tiến sĩ Bauerschmidt lập luận rằng bản chất hồi cứu của nghiên cứu và sự phụ thuộc của nó vào các bảng câu hỏi có khả năng không được xác nhận làm tăng thêm sự không chắc chắn, không thiết lập mối liên hệ nguyên nhân rõ ràng giữa việc sử dụng vitamin tổng hợp và tăng nguy cơ tử vong. Ông xem đây là một ví dụ rõ ràng về "sự liên kết không chứng minh được quan hệ nhân quả".

Tương tự, Morgan McSweeney, người có bằng tiến sĩ khoa học dược phẩm và được gọi là "Tiến sĩ Noc", nói với The Epoch Times rằng nghiên cứu này là quan sát, có nghĩa là nó xác định các mẫu nhưng không thể chứng minh nguyên nhân và kết quả.

Câu chuyện tiếp tục bên dưới quảng cáo

"Họ đã cố gắng hết sức để kiểm soát những thứ như 'hiệu ứng người dùng ốm yếu' có thể xảy ra, nhưng có thể có các yếu tố khác không được tính toán đầy đủ, chẳng hạn như sự khác biệt về tần suất mọi người gặp bác sĩ hoặc các thói quen sức khỏe khác không được phản ánh trong các bộ dữ liệu có sẵn, có thể ảnh hưởng đến kết quả", ông nói. Trong khi nghiên cứu nói rằng vitamin tổng hợp không có lợi cho tuổi thọ, thật khó để nói chắc chắn rằng chúng gây hại, ông nói thêm.

Nghiên cứu chủ yếu tập trung vào tỷ lệ tử vong, để ngỏ khả năng vitamin có thể có những lợi ích hoặc rủi ro sức khỏe khác không được đo lường trong nghiên cứu này. "Mặc dù nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng về bất kỳ lợi ích nào liên quan đến tỷ lệ tử vong, nhưng điều đó không loại trừ khả năng lý thuyết cho một số loại lợi ích khác mà họ không đo lường", ông McSweeney nói thêm.

Quan điểm cá nhân của ông McSweeney rất rõ ràng - nếu một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đề nghị bổ sung, hãy làm theo lời khuyên của họ. "Tuy nhiên, trong trường hợp mọi người có thể chọn dùng chất bổ sung mới dựa trên những thứ họ thấy trên phương tiện truyền thông xã hội, tôi vẫn không thấy bằng chứng mạnh mẽ biện minh cho việc chi nhiều tiền cho các sản phẩm dường như không mang lại lợi ích sức khỏe đáng kể", ông nói.

Ông gợi ý rằng mọi người có thể tốt hơn nên chi tiêu tiền của họ vào thực phẩm lành mạnh giàu chất xơ và chất dinh dưỡng thực vật. "Những thực phẩm như vậy ngày nay đắt đỏ với lạm phát, nhưng có lợi ích rất rõ ràng cho sức khỏe", ông kết luận.

Tăng huyết áp và suy tim: Từ sinh lý bệnh đến điều trị

Tăng huyết áp đại diện cho một trong những yếu tố nguy cơ chính và phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của suy tim (HF) trên toàn bộ phổ của phân suất tống máu thất trái. Một lượng lớn bằng chứng đã chứng minh rằng kiểm soát huyết áp (HA) đầy đủ có thể làm giảm các biến cố tim mạch, bao gồm cả sự phát triển của HF. Mặc dù vai trò sinh lý bệnh và dịch tễ học của tăng huyết áp trong sự phát triển của HF đã được biết đến rộng rãi, một số vấn đề quan trọng vẫn đáng được làm rõ, bao gồm các mục tiêu huyết áp, đặc biệt là ở bệnh nhân HF. Thật vậy, việc quản lý tăng huyết áp trong HF dựa trên ngoại suy các phát hiện từ bệnh nhân tăng huyết áp có nguy cơ cao trong dân số nói chung chứ không phải từ các nghiên cứu được thiết kế đặc biệt trong quần thể HF. Ở bệnh nhân tăng huyết áp và HF giảm phân suất tống máu (HFrEF), nên kết hợp các thuốc có lợi ích kết cục đã được ghi nhận và tác dụng hạ huyết áp. Ở những bệnh nhân bị HF có EF được bảo tồn (HFpEF), khuyến cáo sử dụng chiến lược điều trị với tất cả các nhóm thuốc hạ huyết áp chính. Bên cạnh các thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng, bằng chứng khác nhau cho thấy các loại thuốc khác được khuyến cáo trong HF vì tác dụng có lợi đối với kết quả tim mạch có tác dụng hạ huyết áp có lợi. Về vấn đề này, các chất ức chế vận chuyển natri glucose loại 2 (SGLT2i) đã được chứng minh là gây ra các hành động hạ huyết áp có ảnh hưởng tốt đến hậu tải của tim, khớp nối động mạch thất, hiệu quả của tim và tái tạo ngược tim. Gần đây, người ta đã chứng minh rằng finerenone, một chất đối kháng thụ thể mineralocorticoid không steroid, làm giảm HF mới khởi phát và cải thiện các kết quả HF khác ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính và tiểu đường loại 2, bất kể tiền sử HF. Các tác nhân được đề xuất khác, chẳng hạn như thuốc đối kháng thụ thể endothelin, đã cung cấp kết quả tương phản trong việc quản lý tăng huyết áp và HF. Một chiến lược mới, đầy hứa hẹn có thể được đại diện bởi RNA can thiệp nhỏ, có hành động đang được điều tra trong các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra.

Rối loạn Magie

 

Magiê rất quan trọng đối với chức năng và sức khỏe của tế bào

Thông thường, magiê tồn tại dưới dạng ion Mg 2+ . Nó có trong tất cả các tế bào ở mọi sinh vật từ thực vật đến động vật có vú bậc cao và không thể thiếu đối với sức khỏe và sự sống vì nó là một cofactor thiết yếu cho ATP, nguồn năng lượng của tế bào. 9 Magiê tham gia vào các quá trình sinh lý và tế bào chính, chủ yếu thông qua các đặc tính liên kết nucleotide và điều chỉnh hoạt động của enzym. 10 Tất cả các phản ứng ATPase đều cần Mg 2+ –ATP, bao gồm cả các phản ứng liên quan đến chức năng của RNA và DNA. Magiê là cofactor cho hàng trăm phản ứng enzym trong mọi loại tế bào ( Hình 1 ). 10,11 Hơn nữa, magiê điều chỉnh quá trình chuyển hóa glucose, lipid và protein. 12 Magiê tham gia vào việc kiểm soát chức năng thần kinh cơ, điều hòa nhịp tim, điều chỉnh trương lực mạch máu, tiết hormone và giải phóng N -methyl- D -aspartate (NMDA) trong hệ thần kinh trung ương. 10 Magiê là chất truyền tin thứ hai tham gia vào tín hiệu nội bào và là chất điều chỉnh các gen đồng hồ sinh học, kiểm soát nhịp sinh học trong các hệ thống sinh học. 13,14

RỐI LOẠN MAGIE

•

Nồng độ magiê huyết thanh bình thường ở người lớn là 1,7 đến 2,4 mg mỗi decilit (0,7 đến 1,0 mmol mỗi lít) và được kiểm soát chặt chẽ thông qua quá trình hấp thu ở ruột, bài tiết qua thận và dự trữ trong xương.

•

Tình trạng hạ magie máu xảy ra ở 3 đến 10% dân số nói chung, nhưng tỷ lệ mắc bệnh này cao hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh nhân nằm viện, đặc biệt là những người ở phòng chăm sóc đặc biệt.

•

Hạ magiê máu thường liên quan đến các rối loạn điện giải khác, bao gồm hạ canxi máu, hạ kali máu và kiềm chuyển hóa, và hạ kali máu kháng trị thường chỉ đáp ứng với điều trị sau khi nồng độ magiê trở lại bình thường.

•

Bệnh nhân bị hạ magie máu thường có các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như lờ đờ, chuột rút cơ hoặc yếu cơ, do đó chẩn đoán thiếu magie có thể bị bỏ qua.

•

Nhiều nhóm thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu, thuốc sinh học, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc ức chế bơm proton và thuốc hóa trị liệu, có thể gây mất magie qua thận và hạ magie máu.

•

Ở 80% bệnh nhân bị hạ magie máu do di truyền, các biến thể gây bệnh trong gen mã hóa các con đường vận chuyển magie đã được xác định.