Rối loạn Magie

 

Magiê rất quan trọng đối với chức năng và sức khỏe của tế bào

Thông thường, magiê tồn tại dưới dạng ion Mg 2+ . Nó có trong tất cả các tế bào ở mọi sinh vật từ thực vật đến động vật có vú bậc cao và không thể thiếu đối với sức khỏe và sự sống vì nó là một cofactor thiết yếu cho ATP, nguồn năng lượng của tế bào. 9 Magiê tham gia vào các quá trình sinh lý và tế bào chính, chủ yếu thông qua các đặc tính liên kết nucleotide và điều chỉnh hoạt động của enzym. 10 Tất cả các phản ứng ATPase đều cần Mg 2+ –ATP, bao gồm cả các phản ứng liên quan đến chức năng của RNA và DNA. Magiê là cofactor cho hàng trăm phản ứng enzym trong mọi loại tế bào ( Hình 1 ). 10,11 Hơn nữa, magiê điều chỉnh quá trình chuyển hóa glucose, lipid và protein. 12 Magiê tham gia vào việc kiểm soát chức năng thần kinh cơ, điều hòa nhịp tim, điều chỉnh trương lực mạch máu, tiết hormone và giải phóng N -methyl- D -aspartate (NMDA) trong hệ thần kinh trung ương. 10 Magiê là chất truyền tin thứ hai tham gia vào tín hiệu nội bào và là chất điều chỉnh các gen đồng hồ sinh học, kiểm soát nhịp sinh học trong các hệ thống sinh học. 13,14

RỐI LOẠN MAGIE

•

Nồng độ magiê huyết thanh bình thường ở người lớn là 1,7 đến 2,4 mg mỗi decilit (0,7 đến 1,0 mmol mỗi lít) và được kiểm soát chặt chẽ thông qua quá trình hấp thu ở ruột, bài tiết qua thận và dự trữ trong xương.

•

Tình trạng hạ magie máu xảy ra ở 3 đến 10% dân số nói chung, nhưng tỷ lệ mắc bệnh này cao hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh nhân nằm viện, đặc biệt là những người ở phòng chăm sóc đặc biệt.

•

Hạ magiê máu thường liên quan đến các rối loạn điện giải khác, bao gồm hạ canxi máu, hạ kali máu và kiềm chuyển hóa, và hạ kali máu kháng trị thường chỉ đáp ứng với điều trị sau khi nồng độ magiê trở lại bình thường.

•

Bệnh nhân bị hạ magie máu thường có các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như lờ đờ, chuột rút cơ hoặc yếu cơ, do đó chẩn đoán thiếu magie có thể bị bỏ qua.

•

Nhiều nhóm thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu, thuốc sinh học, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc ức chế bơm proton và thuốc hóa trị liệu, có thể gây mất magie qua thận và hạ magie máu.

•

Ở 80% bệnh nhân bị hạ magie máu do di truyền, các biến thể gây bệnh trong gen mã hóa các con đường vận chuyển magie đã được xác định.