Kể từ khi bắt đầu của bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) dịch ở Ý, được đưa ra bằng chứng đầu tiên của tính hữu ích của siêu âm phổi (LUS), 1 đã có tăng lãi suất về kỹ thuật này trong bối cảnh các bác sĩ trong cả nước, như làm chứng bởi báo cáo trường hợp, thư, báo cáo nghiên cứu, 2 - 4 và kinh nghiệm được chia sẻ thông qua các nhóm khoa học mạng xã hội. Đặc biệt, nhóm thảo luận của chúng tôi, Accademia di Ecografia Toracica (Học viện siêu âm lồng ngực), 5Số lượng khoảng 1700 thành viên vào tháng 2 năm 2020, đã có sự gia tăng lớn về số lượng thành viên (các bác sĩ quan tâm đến siêu âm ngực [US]) trong đợt bùng phát COVID, đạt 4000 thành viên vào ngày 19 tháng 5 năm 2020. Các chiến lược khác nhau, đặc biệt là các hội thảo trên web, hướng dẫn bằng video, và các chương trình giảng dạy tại địa phương, đã được ban hành để truyền bá kiến thức về LUS. 6 - 8 Hơn nữa, vì các biện pháp khẩn cấp, nhiều bệnh viện đã tăng thiết bị của họ thông qua phê duyệt khẩn cấp để mua các hệ thống mới và quyên góp nền tảng của Hoa Kỳ.
Với mục đích tìm hiểu và ước tính sự phát triển của LUS, chúng tôi đã thiết kế một cuộc khảo sát trong 1 tuần được gửi cho nhóm thảo luận khoa học của chúng tôi (đối tượng là khoảng 4000 thành viên). Lời mời đã được xuất bản dưới dạng liên kết đến khảo sát trong nhóm thảo luận và hoạt động trong 1 tuần với lời nhắc hàng ngày.
Cuộc khảo sát bao gồm 10 câu hỏi về hoạt động làm việc trong đợt bùng phát COVID (địa điểm, nghề nghiệp, mục đích kiểm tra của Hoa Kỳ và số lần kiểm tra của Hoa Kỳ được thực hiện trước và trong khi dịch), học LUS và mua lại thiết bị của Hoa Kỳ. Chỉ có dữ liệu ẩn danh được thu thập trong cuộc khảo sát. Sự đồng ý có hiểu biết là không thể áp dụng, và không cần có sự chấp thuận của Ủy ban Đạo đức. Cuộc khảo sát được mở từ ngày 19 đến 27 tháng 5 năm 2020. Số người trả lời cuối cùng là 123 và kết quả chung của cuộc khảo sát được tóm tắt trong Bảng 1 bổ sung trực tuyến .
Những người được hỏi chủ yếu đến từ miền bắc Italy (49,6%), chủ yếu làm việc tại các phường COVID (34,2%), phường miễn phí COVID (26%), khoa cấp cứu (20,3%), và các đơn vị chăm sóc đặc biệt / bán chuyên sâu (30,9%). Chỉ có 14,6% số người được hỏi bắt đầu sử dụng LUS vì dịch bệnh. Bốn mươi ‐ ba (34,9%) gần đây đã học LUS, 81,4% trong số họ theo hướng dẫn bằng video và hội thảo trên web và 18,6% theo các khóa học địa phương hoặc tư vấn với các chuyên gia. Kinh nghiệm trung bình trong LUS ± SD là 5,3 ± 4,4 năm (trung vị, 5 năm). Số lượng trung bình của các kỳ thi LUS được thực hiện hàng ngày trước và trong khi dịch bệnh lần lượt là 2,8 ± 3,2 và 7 ± 10, với mức tăng trung bình 250%. Những con số của các kỳ thi thực hiện trước và trong khi dịch được so sánh bằng một cặp t kiểm tra, cho thấy một sự khác biệt đáng kể ( P <0,0001). Các nhà điều hành có kinh nghiệm dường như thực hiện số lần kiểm tra LUS lớn hơn: hồi quy tuyến tính giữa số năm kinh nghiệm trong LUS và số lần kiểm tra LUS được thực hiện hàng ngày trước và trong khi dịch COVID ‐ 19 có ý nghĩa ( P <0,0001; P = 0,0064) . Với những người được hỏi có nhiều năm kinh nghiệm bằng hoặc vượt quá giá trị trung bình (5 năm) được coi là một nhóm chuyên gia, thì số lượng trung bình của các kỳ thi LUS được thực hiện trong dịch bởi những người được hỏi có kinh nghiệm từ 5 năm trở lên và những người có kinh nghiệm dưới 5 năm là 9 ± 13,1 và 4,7 ± 4,3. Thử nghiệm t không ghép đôi cho thấy một sự khác biệt đáng kể ( P = 0,019).
Nhìn chung, 75,6%, 57,5% và 66,4% số người được hỏi cho rằng các kỳ thi LUS đã tăng tương ứng về số lượng, chất lượng và độ chính xác. Cụ thể, 85,7%, 82,9% và 82,9% số người được hỏi trong nhóm được đào tạo với hướng dẫn qua hội thảo trên web / video đã tăng số lượng, chất lượng và độ chính xác của các kỳ thi LUS của họ. Mục đích chính của các kỳ thi LUS trong dịch COVID là theo dõi viêm phổi (63,4%) và sàng lọc (60,2%). Sáu mươi ‐ năm người được hỏi đã báo cáo việc mua lại thiết bị mới của Hoa Kỳ, chủ yếu là các hệ thống di động có bánh xe của Hoa Kỳ (37,4%) và các hệ thống cầm tay hoặc không dây của Hoa Kỳ (18,7%). Mười ba trong số 65 (20%) mua lại hơn 1 thiết bị của Hoa Kỳ, chủ yếu là các hệ thống di động cầm tay và có bánh xe của Hoa Kỳ.
nghiên cứu của chúng tôi đã có một số hạn chế. Cụ thể, số người được hỏi bị hạn chế, có thể là do cuộc khảo sát, được công bố trong một nhóm mạng xã hội và không được gửi cho mỗi người dùng được mời, chỉ được ghi nhận bởi hầu hết người dùng tích cực; hơn nữa, thời gian khảo sát được xác định bởi số lượng câu trả lời hàng ngày: mức cao nhất ban đầu được quan sát thấy trong 2 ngày đầu tiên, nhưng mặc dù có nhắc nhở hàng ngày, đã có sự sụt giảm toàn cầu trong các câu trả lời và vào ngày cuối cùng, chỉ có 1 người dùng tham gia . Do đó, thời gian khảo sát dài hơn sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả. Số lượng người được hỏi thấp, so với số lượng thành viên trong nhóm, cho chúng tôi biết rằng nhiều người dùng có lẽ thực sự có hoạt động hạn chế trong nhóm.
Tóm lại, dữ liệu của chúng tôi ghi nhận rằng cuộc chiến chống lại dịch bệnh COVID ‐ 19 đã dẫn đến sự gia tăng LUS. Nhờ các tài nguyên trực tuyến, nhiều nhà khai thác có thể tìm hiểu và áp dụng kỹ thuật này, nhưng đặc biệt, các nhà khai thác có kinh nghiệm cho thấy sự gia tăng đáng kể số lượng các kỳ thi được thực hiện, cũng nhờ vào việc mua lại thiết bị mới của Hoa Kỳ. Những gì chúng ta đang học từ đại dịch này là tầm quan trọng của LUS trong chẩn đoán, đánh giá và theo dõi viêm phổi, trong tay của nhiều bác sĩ, không chỉ hô hấp, có thể cải thiện chất lượng điều trị của bệnh nhân hô hấp.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét