Hệ Thống Phân Tầng Nguy Cơ Gan Nhiễm Mỡ & Xơ Gan

Chuẩn GE HealthCare LOGIQ (UGAP & 2D-SWE) | FIB-4 (Hiệu Chỉnh Tuổi) | AASLD/EASL 2023

1. Thông Tin Bệnh Nhân

Họ và tên

Mã bệnh nhân / ID

Tuổi ($ \text{tuổi} $)

Giới tính Chọn giới tính Nam Nữ

2. Nhân Trắc & CMRF (Châu Á)

Cân nặng ($ \text{kg} $)

Chiều cao ($ \text{cm} $)

Vòng bụng ($ \text{cm} $)

Yếu tố nguy cơ Tim mạch - Chuyển hóa (CMRF) — chỉ đánh dấu yếu tố đã xác minh có trong hồ sơ: Tăng đường huyết đói $ \ge 100\text{ mg/dL} $ ($ 5.6\text{ mmol/L} $) hoặc ĐTĐ2 / HbA1c $ \ge 5.7\% $ Huyết áp $ \ge 130/85\text{ mmHg} $ hoặc đang điều trị THA Triglyceride $ \ge 150\text{ mg/dL} $ ($ 1.7\text{ mmol/L} $) hoặc đang điều trị Giảm HDL-C ($ <40\text{ mg/dL} $ [$ 1.0\text{ mmol/L} $] nam, $ <50\text{ mg/dL} $ [$ 1.3\text{ mmol/L} $] nữ) Đã rà soát hồ sơ: các yếu tố CMRF không được chọn là đã đánh giá và không hiện diện.

3. Tiêu Thụ Cồn & Nguyên Nhân

Lượng cồn tiêu thụ trung bình (tự tính, g/ngày):

Ước tính lượng cồn từ đồ uống

Cồn nguyên chất (g) ≈ dung tích (mL) × nồng độ (%) ÷ 100 × 0,789. Chỉ là ước tính; nhập dung tích, nồng độ, số ly/lon trong mỗi lần uống và số ngày uống trong tuần để hệ thống tự tính trung bình g/ngày.

Dung tích mỗi ly/lon (mL) Nồng độ cồn (%) Số ly/lon mỗi lần uống

Số ngày có uống trong tuần

Ước tính: 13,0 g cồn/ly · 91,0 g/tuần · trung bình 13,0 g/ngày

Ví dụ: bia 330 mL 5% ≈ 13,0 g; rượu mạnh 30 mL 40% ≈ 9,5 g; vang 150 mL 10% ≈ 11,8 g. “Một ly” thay đổi theo dung tích và nồng độ.

Nguyên nhân phụ hợp phối (nếu có): Không có (Nguyên nhân chuyển hóa / Cồn) Viêm gan C mạn (HCV) Viêm gan B mạn (HBV) Do thuốc / Mã độc chất Bệnh di truyền đơn gen (Wilson, Hemochromatosis,...)

4. Sinh Hóa & Xét Nghiệm

AST ($ \text{U/L} $)

ALT ($ \text{U/L} $)

Tiểu cầu ($ \times 10^9/\text{L} $)

Albumin ($ \text{g/dL} $)

5. Siêu Âm Định Lượng GE LOGIQ & Doppler

Nhiễm mỡ B-mode Chọn mức B-mode S0 (Bình thường) S1 (Nhẹ) S2 (Vừa) S3 (Nặng)

Độ suy giảm UGAP

dB/cm/MHz

UGAP QC Gate — nhập kết quả máy GE LOGIQ

Trung vị UGAP (Median — dB/cm/MHz) Tỷ lệ IQR/Median (%)

IQR/Median: —CHƯA ĐỦ DỮ LIỆU

Nhập trực tiếp Median và IQR/Median (%) hiển thị trên máy. QC ĐẠT khi IQR/Median < 30%.

Đàn hồi 2D-SWE ($ \text{kPa} $)

2D-SWE QC Gate — nhập kết quả máy GE LOGIQ

Trung vị 2D-SWE (Median — kPa) Tỷ lệ IQR/Median (%)

IQR/Median: —CHƯA ĐỦ DỮ LIỆU

Nhập trực tiếp Median và IQR/Median (%) hiển thị trên máy. QC ĐẠT khi IQR/Median < 30%.

Đường kính tĩnh mạch cửa ($ \text{mm} $)

Vận tốc TMC ($ \text{cm/s} $)

Kích thước lách ($ \text{cm} $)

Dòng chảy TMC đảo chiều (Hepatofugal) Có báng bụng (Ascites)

Phân Loại Thể Bệnh Gan Nhiễm Mỡ (SLD 2023)

MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease)

Nhiễm mỡ gan kèm theo ít nhất 1 yếu tố nguy cơ tim mạch - chuyển hóa (CMRF) và không tiêu thụ cồn độc hại.

Nguy Cơ Thấp

Chỉ Số BMI 25.5 kg/m² Chưa đánh giá

Số CMRF Đạt 3 / 5 Đủ tiêu chuẩn

FIB-4 Score 1.12 Thấp (Điểm cắt $ < 1.30 $)

2D-SWE (GE) 7.8 kPa F0 - F1

Tóm tắt kết quả dễ hiểu

Đang tổng hợp kết quả...

Mức S/F là mức tham chiếu theo ngưỡng đã cài trong công cụ; không tương đương xác nhận mô học. Bác sĩ cần kết hợp toàn bộ bệnh cảnh.

Đánh Giá Mức Độ Nhiễm Mỡ (UGAP GE LOGIQ) Mức S2 (Vừa)

UGAP Định lượng: 0.73 dB/cm/MHz B-mode Cảm quan: S1 (Nhẹ)

Cảnh báo bất tương đồng:

Đã phát hiện độ chênh lệch giữa B-mode cảm quan và UGAP định lượng.

Phân Tầng Xơ Hóa Gan & NITs Điểm cắt tuổi $ < 65 $: 1.30 / 2.67

Chỉ số FIB-4 (Tự động hiệu chỉnh theo tuổi):

Tuổi: 52t | AST: 45 | ALT: 52 | PLT: 210

1.12

Nguy cơ thấp (Rule-out)

Đã áp dụng hiệu chỉnh cho người $ \ge 65 $ tuổi: Ngưỡng loại trừ nguy cơ thấp (Rule-out) nâng từ $ 1.30 $ lên $ 2.00 $ để giảm tỷ lệ dương tính giả.

Độ đàn hồi 2D-SWE (GE LOGIQ): 7.8 kPa (F0 - F1)

Điểm cắt tham chiếu GE: F2 $ \ge 8.27\text{ kPa} $ | F3 $ \ge 9.40\text{ kPa} $ | F4 $ \ge 11.88\text{ kPa} $.

Báo Cáo Huyết Động & Tăng Áp Lực Tĩnh Mạch Cửa

Chưa ghi nhận dấu hiệu gợi ý qua các thông số đã nhập

Đường kính TMC $ 11\text{ mm} $ ($ \le 13\text{ mm} $), Vận tốc $ 22\text{ cm/s} $ ($ \ge 15\text{ cm/s} $), Dòng chảy thuận chiều, Lách $ 10.5\text{ cm} $ ($ \le 12\text{ cm} $).

Khuyến Cáo Hướng Xử Trí Lâm Sàng

1. Theo dõi Y tế cơ sở (Primary Care): Khuyên bệnh nhân thay đổi lối sống, giảm $ 5\text{--}10\% $ cân nặng, kiểm soát tối ưu các yếu tố nguy cơ tim mạch - chuyển hóa.

2. Hẹn tái khám: Đánh giá lại FIB-4 và siêu âm UGAP định lượng sau $ 12\text{--}24 $ tháng.

3. Không cần can thiệp chuyên khoa sâu: Đã loại trừ xơ hóa tiến triển (F3/F4) với độ tin cậy cao.

Hệ thống Phân tầng Nguy cơ Bệnh Gan Nhiễm Mỡ & Xơ Gan © 2026 | Chuẩn GE HealthCare LOGIQ & AASLD/EASL 2023 Consensus.