Viêm gan D

Giới thiệu

Viêm gan D là do virus viêm gan D (HDV), một loại virus RNA nhỏ phụ thuộc vào virus viêm gan B (HBV) để xâm nhập vào tế bào gan cũng như để lắp ráp và bài tiết các virion mới hình thành. Vì vậy, HDV chỉ lây nhiễm cho những người cũng nhiễm HBV. HDV ảnh hưởng đến khoảng 12 triệu đến 72 triệu người trên toàn thế giới. ^1 - 3 Nhiễm HDV có thể xảy ra dưới dạng đồng nhiễm cấp tính với HBV khi cả hai loại virus này nhiễm cùng nhau hoặc là bội nhiễm khi HDV lây nhiễm cho người bị nhiễm HBV mạn tính. ⁴ Đồng nhiễm HDV-HBV cấp tính dẫn đến sự thanh thải cả hai loại virus ở khoảng 95% bệnh nhân, trong khi hơn 90% bội nhiễm HDV dẫn đến nhiễm HDV-HBV mạn tính. So với viêm gan B mãn tính đơn thuần, viêm gan D mãn tính có liên quan đến tiến triển thành xơ gan nhanh hơn và tỷ lệ tử vong liên quan đến gan cao hơn một khi bệnh xơ gan đã hình thành. ^1 , 5

Nhiễm HDV lây truyền qua đường tiêm truyền như tiêm chích ma túy, phơi nhiễm qua da như vết thương do kim đâm hoặc quan hệ tình dục. ^6 - 8 Vắc-xin HBV ngăn ngừa cả nhiễm HBV và HDV, nhưng không có vắc-xin nào ngăn ngừa nhiễm HDV ở những người đã nhiễm HBV. Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào được phê duyệt đối với bệnh viêm gan D. Interferon alfa và công thức tác dụng kéo dài của nó, pegylat interferon alfa, ức chế sự sao chép HDV, giảm viêm và xơ gan, đồng thời cải thiện khả năng sống sót; tuy nhiên, những tác dụng này chỉ tồn tại lâu dài ở khoảng 30% bệnh nhân được điều trị. ⁹